犯人在监狱内重病，医药费由监狱负责。依据《监狱法》规定，监狱需承担犯人医疗费。若病情严重或具传染性，不及时治疗可能危及生命或引发疫情。
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犯人重病，监狱通常负责医疗费。处理方式有：监狱内治疗或申请保外就医。选择依据病情严重程度及监狱医疗条件，严重或传染病可申请保外。
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犯人重病医药费监狱负责。具体操作：1.监狱内治疗，监狱承担费用；2.病情严重或传染，申请保外就医，需监狱管理部门上报，家属接回治疗。